Ya tenemos una buena razón para irnos pronto a la cama...
Fuerte: www.anticancerbook.com
Sleep protects you from cancer
By Christophe on Friday 10 April 2009, 16:57
Science has discovered a new life-style issue that can slow down the progress of cancer: sleep melatonin!
We’ve known for a long time that getting a good night’s sleep – good enough that you don’t need an alarm clock to wake you up – is linked to better health: less diabetes, lower blood pressure, a lower risk of heart attack. Recently, several international research groups have discovered that sleeping also protects you from cancer.
One large Japonese study looked at 24,000 women over the course of eight years. For women who slept less than six hours a night, the risk of cancer rose 60% -- roughly equivalent to the increase in risk linked to post-menopause hormone replacement therapy — compared to those who slept at least seven hours. Those who slept nine hours a night were protected against breast cancer (their risk of developing the disease dropped by 28 percent). [1]
In another study, this time in the US, the protection against cancer conferred by moderate physical exercise (30 minutes or equivalent of rapid walking, six days a week) almost completely disappeared in people who slept less than seven hours a night. [2]
During sleep, and in appropriate condiitions of darkness, the brain continuously secretes a little hormone called melatonin. Exposure to the light (even for less than a minute) cancels this secretion. At the Basset Research Institute in New York state, Dr. David Blask has shown that melatonin acts directly on cancer cells, reducing their growth. Melatonin also reduces the cancer cells’ assimilation of omega-6 fatty acids (which increases inflammation in the tumor, and its growth). [3 , 4]
At the San Gerardo hospital in Milan, Italy, a research team headed by Prof. Lissoni has been studying the effects of melatonin in the treatment of cancer for over twenty years. Their work has shown that, for several different types of solid tumors in an advanced stage (breast, lung, cancers of the head and neck, glioblastomas), treatment by chemotherapy or radiotherapy often achieved much better results if patients also received 20 mg of melatonin when going to sleep in the evening. In addition, patients receiving melatonin had fewer problems with side-effects (thrombocytopenia, neuropathic conditions, coronary problems, bleeding from the gums and profound fatigue). [5 , 6]
For people, like me, who have a strong tendency to feel guilty when we spend too long in bed, it does you good just to remind yourself that sleep is not a luxury or laziness – it’s a fundamental function to restore our body.
Bibliography
1. Kakizaki, M., et al., Sleep duration and the risk of breast cancer: The Ohsaki Cohort Stud. British Journal of Cancer, 2008. 99: p. 1502-1505.
2. McClain, J.J., et al., Association between physical activity, sleep duration, and cancer risk among women in Washington County, MD: A prospective cohort study, in American Association for Cancer Research - Seventh Annual Conference on Frontiers in Cancer Prevention Research. 2008: Washington, DC. p. 157 - Abstract B145.
3. Blask, D.E., et al., Light during darkness, melatonin suppression and cancer progression. Neuro Endocrinol Lett, 2002. 23: p. 52-6.
4. Blask, D.E., S. Wilson, and F. Zalatan, Physiological melatonin inhibition of human breast cancer cell growth in vitro: evidence for a glutathione-mediated pathway. Cancer Research, 1997. 57: p. 1909-1914.
5. Lissoni, P., et al., Decreased toxicity and increased efficacy of cancer chemotherapy using the pineal hormone melatonin in metastatic solid tumour patients with poor clinical status. European Journal of Cancer, 1999. 35(12): p. 1688-92.
6. Lissoni, P., et al., Increased survival time in brain glioblastomas by a radioneuroendocrine strategy with radiotherapy plus melatonin compared to radiotherapy alone. Oncology, 1996. 53(1): p. 43-6.
Mi traducción
Mi traducción
Dormir te protege de cáncer
Por Christophe el viernes 10 de abril de 2009, 16:57
La ciencia ha descubierto un nuevo estilo de vida que puede ralentizar el progreso de cáncer: el sueño de la melatonina!
Sabemos desde hace mucho tiempo que una buena noche de sueño - lo suficientemente bueno como para no necesitar la alarma para despertarnos- está vinculada a mejoras en la salud: menos de diabetes, disminuir la presión arterial, un menor riesgo de ataque al corazón. Recientemente, varios grupos internacionales de investigación han descubierto que dormir también protege contra el cáncer.
Un importante estudio japonés sobre 24.000 mujeres en el transcurso de ocho años. En mujeres que dormían menos de seis horas durante la noche, el riesgo de cáncer aumentó un 60% - equivalente al aumento de riesgo ligado a la menopausia después de la terapia de reemplazo hormonal - en comparación con aquellos que dormían al menos siete horas. Aquellas que dormían nueve horas cada noche estaban más protegidas contra el cáncer de mama (el riesgo de desarrollar la enfermedad disminuyó en un 28 por ciento). [1]
En otro estudio, esta vez en los EE.UU., la protección contra el cáncer conferidos por el ejercicio físico moderado (30 minutos o equivalente a una caminata rápida, seis días a la semana) desapareció casi por completo en las personas que dormían menos de siete horas durante la noche. [2]
Durante el sueño, y en condiciones de oscuridad, el cerebro segrega continuamente pequeñas cantidades de la hormona melatonina. La exposición a la luz (incluso de menos de un minuto) cancela esta secreción. En el Instituto de Investigaciones Basset del estado de Nueva York, el Dr. David Blask ha demostrado que la melatonina actúa directamente sobre las células cancerosas, reduciendo su crecimiento. La melatonina también reduce la asimilación de las células cancerosas de ácidos grasos omega-6 (lo que incrementa la inflamación en el tumor, y el crecimiento del mismo). [3, 4]
En el hospital de San Gerardo en Milán, Italia, un equipo de investigación dirigido por el Prof. Lissoni ha estado estudiando los efectos de la melatonina en el tratamiento del cáncer durante más de veinte años. Sus trabajos han demostrado que, para varios tipos de tumores sólidos en una etapa avanzada (mama, pulmón, cáncer de cabeza y cuello, glioblastomas), el tratamiento de quimioterapia o radioterapia a menudo alcanza mejores resultados si los pacientes también recibieron 20 mg de melatonina cuando van a dormir por la noche. Además, en los pacientes que recibieron melatonina había menos problemas con los efectos secundarios (trombocitopenia, condiciones neuropáticas, problemas coronarios, sangrado de encías y profunda fatiga). [5, 6]
Para las personas, como yo, que tienen una fuerte tendencia a sentirse culpable cuando pasan demasiado tiempo en la cama, te reconfortará el hecho de recordar que dormir no es lujo ni pereza - es una función fundamental para restaurar nuestro cuerpo.
lunes, 6 de julio de 2009
Té verde y setas. Otra vez un excelente efecto sinérgico
fuente de la foto:http://fichas.infojardin.com/foto-hortalizas-verduras/pleurotus-eryngii-seta-card.jpg
Recordad la fuente de este artículo:
http://www.anticancerbook.com/ del libro de D. Servan.
Mi traducción libre está más abajo.
Green tea and mushrooms: 89% less breast cancer
By Christophe on Thursday 16 April 2009, 17:04 - Permalink
By Christophe on Thursday 16 April 2009, 17:04 - Permalink
Chinese women who regularly eat mushrooms and drink green tea daily have 89% less risk of developing breast cancer than those who consume neither.
Australian researchers from the University of Perth compared the diets and lifestyles of more than 2000 women who attended a breast clinic in China. Working with detailed registers of their consumption of a variety of foods, they observed that, all other factors being equal, women who consumed an average of more than 10 g of fresh mushrooms every day had 64% less risk of developing breast cancer than those who did not eat mushrooms. Those who ate 4 g of dried mushrooms saw their risk diminish by 47%. When consumption of green tea was added (more than 1g of tea-leaves infused per day), the protective effect of the two factors combined reached 89%! [1]
We already knew that Japanese farmers who have a large consumption of these mushrooms are up to half as likely to develop stomach cancer (which is frequently observed in Japan) as people who do not eat them. [2]. Several large cancer centers in Japan now systematically deliver standardized extracts of these mushrooms to accompany chemotherapy treatments [3, 4, 5]. Japanese researchers have observed that patients who receive these mushroom extracts see the number and activity of their white blood-cells increase sharply, including in the interior of the actual tumor [4, 6, 7, 8, 9]. At Kyushu university researchers have observed that when chemotherapy is accompanied or followed by consumption of these mushrooms in patients suffering from colon cancer, they considerably extend the patient’s survival [4].
In the Montreal lab headed by Prof Richard Béliveau, extracts of various mushrooms have been tested against breast cancer cells in vitro. The benefits are not limited to Asian mushrooms: some mushrooms in the pleurotus family enable the almost complete cessation of growth of cancer cells in the laboratory.
Although the effects of mushrooms on cancer were already partially known, what is surprising in this study is their potentialization through the consumption of green tea. The principle of the synergy of different food products is a constant feature when we explore the action of our natural defense system against cancer.
Bibliography
1. Zhang, M., et al., Dietary intakes of mushrooms and green tea combine to reduce the risk of breast cancer in Chinese women. Int J Cancer, 2009. 15: p. 1404-1408.
2. Hara, M., et al., Cruciferous vegetables, mushrooms, and gastrointestinal cancer risks in a multicenter, hospital-based case-control study in Japan.. Nutrition & Cancer, 2003. 46(2): p. 138-47.
3. Ooi, V.E. and F. Liu, Immunomodulation and anti-cancer activity of polysaccharide-protein complexes. Current Medicinal Chemistry, 2000. 7(7): p. 715-29.
4. Torisu, M., et al., Significant Prolongation of disease-free period gained by oral polysaccharide K (PSK) administration after curative surgical operation of colorectal cancer. Cancer Immunology, Immunotherapy, 1999. 31: p. 261-268.
5. Nakazato, H., et al., Efficacy of immunochemotherapy as adjuvant treatment after curative resection of gastric cancer. The Lancet, 1994. 343: p. 1122-1126.
6. Kikuchi, Y., et al., Effects of PSK on interleukin-2 production by peripheral lymphocytes of patients with advanced ovarian carcinoma during chemotherapy. Japanese Journal of Cancer Research, 1988. 79(1): p. 125-30.
7. Tsujitani, S., et al., Postoperative adjuvant immunochemotherapy and infiltration of dendritic cells for patients with advanced gastric cancer. Anticancer Research, 1992. 12(3): p. 645-8.
8. Kariya, Y., et al., Activation of human natural killer cells by the protein-bound polysaccharide PSK independently of interferon and interleukin 2. Immunology Letters, 1992. 31(3): p. 241-5.
9. Mizutani, Y. and O. Yoshida, Activation by the protein-bound polysaccharide PSK (krestin) of cytotoxic lymphocytes that act on fresh autologous tumor cells and T24 human urinary bladder transitional carcinoma cell line in patients with urinary bladder cancer. Journal of Urology, 1991. 145(5): p. 1082-7.
10. Béliveau, R. and D. Gingras, Cooking With Foods That Fight Cancer (McClelland Stewart, 2007).
Mi traducción
El té verde y las setas: 89% menos de cáncer de mama
Por Christophe el jueves 16 de abril de 2009, 17:04 - Permalink
Las mujeres chinas que regularmente comen setas y beben té verde diariamente tienen 89% menos riesgo de desarrollar cáncer de mama que las que no consumen.
Investigadores australianos de la Universidad de Perth comparado las dietas y estilos de vida de más de 2000 mujeres que asistieron a una clínica de mama en China. Trabajar con registros detallados de su consumo de una variedad de alimentos, se observó que, siendo todos los demás factores iguales, las mujeres que consumen una media de más de 10 g de setas frescas todos los días tenían un 64% menos de riesgo de desarrollar cáncer de mama comparado con las que no comían. Las que comieron 4 g de setas secas vio disminuir su riesgo en un 47%. Cuando se añadía el consumo de té verde (más de 1 g de hojas de té en infusión al día), el efecto protector de los dos factores combinados alcanzó el 89%! [1]
Ya sabíamos que los agricultores japoneses que tienen un gran consumo de estos hongos tienen hasta la mitad de probabilidades de desarrollar cáncer de estómago (que es también frecuente en Japón), comparado con las personas que no los comen. [2]. Varios Importantes centros de cáncer en Japón incorporan sistemáticamente extractos normalizados de estos hongos para acompañar tratamientos de quimioterapia [3, 4, 5]. Investigadores Japoneses han observado que los pacientes que reciben estos extractos de hongos ven como el número y la actividad de sus glóbulos blancos en sangre aumentan, incluso en el interior de la tumor [4, 6, 7, 8, 9]. En la Universidad de Kyushu investigadores han observado que cuando la quimioterapia es acompañada o seguida por el consumo de estos hongos en los pacientes que sufren de cáncer de colon, se amplían considerablemente la supervivencia del paciente [4].
En el laboratorio de Montreal, dirigido por el Prof. Richard Béliveau, diversos extractos de hongos han sido probados contra el cáncer de mama en células in vitro. Los beneficios no se limitan a setas asiáticas: algunas setas de la familia de Pleurotus han probocado el cese casi total del crecimiento de células cancerosas en laboratorio.
Aunque los efectos de las setas sobre el cáncer ya se conocían parcialmente, lo que es sorprendente en este estudio es su potenciación a través del consumo de té verde. El efecto sinérgico de la combinación de los diferentes productos alimenticios es una constante cuando exploramos la acción de nuestro sistema de defensa natural contra el cáncer.
El té verde y las setas: 89% menos de cáncer de mama
Por Christophe el jueves 16 de abril de 2009, 17:04 - Permalink
Las mujeres chinas que regularmente comen setas y beben té verde diariamente tienen 89% menos riesgo de desarrollar cáncer de mama que las que no consumen.
Investigadores australianos de la Universidad de Perth comparado las dietas y estilos de vida de más de 2000 mujeres que asistieron a una clínica de mama en China. Trabajar con registros detallados de su consumo de una variedad de alimentos, se observó que, siendo todos los demás factores iguales, las mujeres que consumen una media de más de 10 g de setas frescas todos los días tenían un 64% menos de riesgo de desarrollar cáncer de mama comparado con las que no comían. Las que comieron 4 g de setas secas vio disminuir su riesgo en un 47%. Cuando se añadía el consumo de té verde (más de 1 g de hojas de té en infusión al día), el efecto protector de los dos factores combinados alcanzó el 89%! [1]
Ya sabíamos que los agricultores japoneses que tienen un gran consumo de estos hongos tienen hasta la mitad de probabilidades de desarrollar cáncer de estómago (que es también frecuente en Japón), comparado con las personas que no los comen. [2]. Varios Importantes centros de cáncer en Japón incorporan sistemáticamente extractos normalizados de estos hongos para acompañar tratamientos de quimioterapia [3, 4, 5]. Investigadores Japoneses han observado que los pacientes que reciben estos extractos de hongos ven como el número y la actividad de sus glóbulos blancos en sangre aumentan, incluso en el interior de la tumor [4, 6, 7, 8, 9]. En la Universidad de Kyushu investigadores han observado que cuando la quimioterapia es acompañada o seguida por el consumo de estos hongos en los pacientes que sufren de cáncer de colon, se amplían considerablemente la supervivencia del paciente [4].
En el laboratorio de Montreal, dirigido por el Prof. Richard Béliveau, diversos extractos de hongos han sido probados contra el cáncer de mama en células in vitro. Los beneficios no se limitan a setas asiáticas: algunas setas de la familia de Pleurotus han probocado el cese casi total del crecimiento de células cancerosas en laboratorio.
Aunque los efectos de las setas sobre el cáncer ya se conocían parcialmente, lo que es sorprendente en este estudio es su potenciación a través del consumo de té verde. El efecto sinérgico de la combinación de los diferentes productos alimenticios es una constante cuando exploramos la acción de nuestro sistema de defensa natural contra el cáncer.
miércoles, 1 de julio de 2009
Anticancerbook, el blog de David
Os presento la web/blog del ya mencionado libro "ANTICANCER, David Servan Ed. Planeta"
http://www.anticancerbook.com/
Está plagado de actualizaciones. He copiado este articulo tenéis mi traducción abajo.
Be wary of sugar
By David on Tuesday 13 January 2009, 15:59 - Permalink
A new study confirms how important it is to limit the dietary intake of sugar so as not to stimulate cancer
I’m scheduled to give a talk tonight at the Mount Sinai Hospital in New York, but I’m writing this to alert you to a new report by another New York hospital, the Department of Epidemiology of Albert Einstein College of Medicine, working as part of the Women's Health Initiative Observational Study of 93,676 women. The report confirms the link between a high level of insulin – which indicates the level of sugar in the blood, and the risk of breast cancer.
In this massive study, the risk of breast cancer in menopausal women who were not undergoing hormonal treatment (which is now contra-indicated in the United States and Europe, except in cases of specific menopausal symptoms that are difficult to manage in other ways) was 2.4 (140 percent increase in risk), while the risk associated with hormonal treatment was lower, at about 2.0 (100 percent increase in risk). The authors conclude that the link between obesity and breast cancer in menopausal women is probably entirely due to higher levels of insulin and estrogen hormones in women who are significantly overweight (Body Mass Index > 30).
This confirms one of the main conclusions featured in my book Anticancer: A New Way of Life, the important role of a diet excessively rich in sugar (“high glycemic index”) in the appearance of certain cancers. It once again underscores how important it is to communicate to patients who have already developed cancer that it is vital that they adopt a low glycemic-index diet, in order to reduce their levels of blood-sugar (“glycemia”), and thus diminish the secretion of insulin and its malignant influence on the growth of cancer cells.
Low-glycemic-index diets – like the Mediterranean diet, which many of us have found so easy to adopt – have already demonstrated their favorable effects on every other parameter of health: cardiovascular disease, dementia, and inflammatory diseases. So let’s get cooking!
1. Gunter MJ, al e. Insulin, Insulin-Like Growth Factor-I, and Risk of Breast Cancer in Postmenopausal Women. Journal of the National Cancer Institute 2009;101:48-60.
Aquí está la traducción (mia).
Cuidado con el azúcar
Por David el martes 13 de enero de 2009, 15:59 - Permalink
Un nuevo estudio confirma lo importante que es limitar la ingesta de azúcar a fin de no estimular el cáncer
Estoy organizandome para dar una charla esta noche en el Hospital Monte Sinai de Nueva York, pero estoy escribiendo esto como aviso de un nuevo informe del hospital de Nueva York, el Departamento de Epidemiología de la Escuela de Medicina Albert Einstein, que trabajan como parte de la Iniciativa de Salud de la Mujer de estudios observacionales de 93.676 mujeres. El informe confirma la relación entre un elevado nivel de insulina - que indica el nivel de azúcar en la sangre y el riesgo de cáncer de mama.
En este estudio masivo, el riesgo de cáncer de mama en mujeres menopáusicas que no fueron sometidas a tratamiento hormonal (que ahora está contraindicado en los Estados Unidos y Europa, salvo en los casos específicos de los síntomas de la menopausia que son difíciles de gestionar de otra forma) fue 2,4 (el riesgo aumenta en un 140 por ciento), mientras que el riesgo asociado con el tratamiento hormonal es menor, en torno al 2,0 (el riesgo aumenta en un 100 por ciento). Los autores concluyen que la relación entre la obesidad y el cáncer de mama en mujeres menopáusicas es probablemente debido al mayor nivel de insulina y estrógenos en las mujeres que tienen mucho sobrepeso (Índice de Masa Corporal> 30).
Esto confirma una de las principales conclusiones que figuran en mi libro Anticancer: una nueva forma de vida, el papel importante de una dieta excesivamente rica en azúcar ("de alto índice glucémico") en la aparición de ciertos tipos de cáncer. Una vez más, pone de relieve lo importante que es para comunicar a los pacientes que ya han desarrollado cáncer que es vital que adopten un bajo índice glucémico, la dieta, con el fin de reducir sus niveles de azúcar en sangre (glucemia), y, por tanto, disminuir la secreción de insulina y de su maligna influencia sobre el crecimiento de células cancerosas.
Dietas de bajo índice glucémico, como la dieta Mediterránea, que muchos de nosotros hemos encontrado tan fácil adoptar - ya ha demostrado sus efectos favorables sobre cualquier otro parámetro de la salud: enfermedades cardiovasculares, la demencia y las enfermedades inflamatorias. Así que vamos a cocinar!
1. Gunter MJ, al e. Insulina, factor de crecimiento insulínico-I, y el riesgo de cáncer de mama en mujeres posmenopáusicas. Journal of the National Cancer Institute 2009; 101:48-60.
http://www.anticancerbook.com/
Está plagado de actualizaciones. He copiado este articulo tenéis mi traducción abajo.
Be wary of sugar
By David on Tuesday 13 January 2009, 15:59 - Permalink
A new study confirms how important it is to limit the dietary intake of sugar so as not to stimulate cancer
I’m scheduled to give a talk tonight at the Mount Sinai Hospital in New York, but I’m writing this to alert you to a new report by another New York hospital, the Department of Epidemiology of Albert Einstein College of Medicine, working as part of the Women's Health Initiative Observational Study of 93,676 women. The report confirms the link between a high level of insulin – which indicates the level of sugar in the blood, and the risk of breast cancer.
In this massive study, the risk of breast cancer in menopausal women who were not undergoing hormonal treatment (which is now contra-indicated in the United States and Europe, except in cases of specific menopausal symptoms that are difficult to manage in other ways) was 2.4 (140 percent increase in risk), while the risk associated with hormonal treatment was lower, at about 2.0 (100 percent increase in risk). The authors conclude that the link between obesity and breast cancer in menopausal women is probably entirely due to higher levels of insulin and estrogen hormones in women who are significantly overweight (Body Mass Index > 30).
This confirms one of the main conclusions featured in my book Anticancer: A New Way of Life, the important role of a diet excessively rich in sugar (“high glycemic index”) in the appearance of certain cancers. It once again underscores how important it is to communicate to patients who have already developed cancer that it is vital that they adopt a low glycemic-index diet, in order to reduce their levels of blood-sugar (“glycemia”), and thus diminish the secretion of insulin and its malignant influence on the growth of cancer cells.
Low-glycemic-index diets – like the Mediterranean diet, which many of us have found so easy to adopt – have already demonstrated their favorable effects on every other parameter of health: cardiovascular disease, dementia, and inflammatory diseases. So let’s get cooking!
1. Gunter MJ, al e. Insulin, Insulin-Like Growth Factor-I, and Risk of Breast Cancer in Postmenopausal Women. Journal of the National Cancer Institute 2009;101:48-60.
Aquí está la traducción (mia).
Cuidado con el azúcar
Por David el martes 13 de enero de 2009, 15:59 - Permalink
Un nuevo estudio confirma lo importante que es limitar la ingesta de azúcar a fin de no estimular el cáncer
Estoy organizandome para dar una charla esta noche en el Hospital Monte Sinai de Nueva York, pero estoy escribiendo esto como aviso de un nuevo informe del hospital de Nueva York, el Departamento de Epidemiología de la Escuela de Medicina Albert Einstein, que trabajan como parte de la Iniciativa de Salud de la Mujer de estudios observacionales de 93.676 mujeres. El informe confirma la relación entre un elevado nivel de insulina - que indica el nivel de azúcar en la sangre y el riesgo de cáncer de mama.
En este estudio masivo, el riesgo de cáncer de mama en mujeres menopáusicas que no fueron sometidas a tratamiento hormonal (que ahora está contraindicado en los Estados Unidos y Europa, salvo en los casos específicos de los síntomas de la menopausia que son difíciles de gestionar de otra forma) fue 2,4 (el riesgo aumenta en un 140 por ciento), mientras que el riesgo asociado con el tratamiento hormonal es menor, en torno al 2,0 (el riesgo aumenta en un 100 por ciento). Los autores concluyen que la relación entre la obesidad y el cáncer de mama en mujeres menopáusicas es probablemente debido al mayor nivel de insulina y estrógenos en las mujeres que tienen mucho sobrepeso (Índice de Masa Corporal> 30).
Esto confirma una de las principales conclusiones que figuran en mi libro Anticancer: una nueva forma de vida, el papel importante de una dieta excesivamente rica en azúcar ("de alto índice glucémico") en la aparición de ciertos tipos de cáncer. Una vez más, pone de relieve lo importante que es para comunicar a los pacientes que ya han desarrollado cáncer que es vital que adopten un bajo índice glucémico, la dieta, con el fin de reducir sus niveles de azúcar en sangre (glucemia), y, por tanto, disminuir la secreción de insulina y de su maligna influencia sobre el crecimiento de células cancerosas.
Dietas de bajo índice glucémico, como la dieta Mediterránea, que muchos de nosotros hemos encontrado tan fácil adoptar - ya ha demostrado sus efectos favorables sobre cualquier otro parámetro de la salud: enfermedades cardiovasculares, la demencia y las enfermedades inflamatorias. Así que vamos a cocinar!
1. Gunter MJ, al e. Insulina, factor de crecimiento insulínico-I, y el riesgo de cáncer de mama en mujeres posmenopáusicas. Journal of the National Cancer Institute 2009; 101:48-60.
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